课程
  • 课程
  • 资讯
  • 我的账户
  • 我的卡券
  • 我的订单
  • 我的协议
  • 申请重学
  • 个人中心
  • 退出登录

绑定手机号

获取短信码
恭喜您获得新人专享红包,可在“我的卡券“中查看使用!
关 闭

高频考点--室间隔缺损

时间:2020-01-15 10:32:37

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占总数的25%。

1.病理生理

当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现紫绀,即艾森曼格(Eisenmenger)综合征。当哭闹、肺炎等情况时,右心室压力暂时高于左心室,血液暂时自右心室向左心室分流,临床出现青紫,称为潜伏青紫。分流使肺循环血量增多,主动脉及体循环血流减少。

2.临床表现

  • 呼吸困难/哭闹时发绀/喂养困难/多汗/易疲劳

  • 声音嘶哑/身高、体重增长缓慢反复呼吸道感染

  • 视诊:心前区隆起、心间搏动弥散;

  • 触诊:收缩期细震颤;

  • 叩诊:心界扩大;

  • 体检听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二音正常或稍增强。伴四周广泛传导。

3.辅助检查

(1)X线检查:小型缺损时,心肺无明显改变;大型缺损时心外形中度以上增大,左、右心室增大,左心房往往也增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗、搏动强烈,可有肺门"舞蹈"。

(2)超声心动图:无创,确诊。

(3)心导管检查:血氧含量:右心室>腔静脉。

4.治疗

  • 40%左右室间隔缺损可在3~4岁内自然闭合,其中小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损容易自然关闭。

  • 婴儿期发生的心力衰竭,应用洋地黄、利尿剂、扩血管药物等内科治疗。

  • 双动脉瓣下缺损或大型室间隔缺损伴发肺动脉高压者,应及时施行心内直视修补手术。

  • 中小型室间隔缺损无肺动脉局压者,宜于3~6岁进行手术修补,或应用蘑菇伞装置堵闭缺损。如出现艾森曼格综合征则无手术指征。



课程推荐
× 优惠券被抢光了
回到
顶部
微信
公众号
QQ
幸运52彩票安徽快3
资料
下载
申博现金大转轮
关闭
网站地图 幸运52彩票江苏11选5 幸运52彩票排列三 幸运52彩票黑龙江时时彩
大型电玩游戏 申博官网下载 太阳城亚洲登入
tt游戏场开户直营网 东升彩香港五分彩 金钱豹彩票幸运飞艇 新疆时时彩登入
幸运52彩票天津时时彩 乐发彩票官网澳洲28 幸运52彩票韩式1.5分彩 幸运52彩票江苏快3
幸运52彩票北京赛车pk10 幸运52彩票QQ分分彩 乐发彩票官网加拿大3.5分 幸运52彩票韩式28
1112997.COM XSB592.COM 158jbs.com 286sunbet.com dx138.com
318XTD.COM 658XTD.COM 578psb.com 179SUN.COM XSB858.COM
aj138.com 985XTD.COM 958XTD.COM 855TGP.COM 8CZS.COM
DC359.COM 314SUN.COM 520jbs.com 986XTD.COM 718jbs.com